尿崩症-临床医师实践技能病例分析: 简要病史:男性,21岁,多尿,烦渴2个月 要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容 诊断:尿崩症 总分:15分 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1.根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),昼夜变化情况,是持续性多尿还是间歇性多尿 ②尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量医`学教育网搜集整理 ③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状 ④大便、睡眠、体重改变 2.诊疗经过(2分) ①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分) ②治疗情况如何(1分) (二)相关病史(3分) 1.有无药物过敏史(1分) 2.与该病有关的其他病史:有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史,有无家族遗传病史(2分) 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)结合病情询问1分
尿崩症-临床医师实践技能病例分析:
简要病史:男性,21岁,多尿,烦渴2个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:尿崩症
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml),昼夜变化情况,是持续性多尿还是间歇性多尿
②尿量与烦渴多饮的关系,每日饮水量医`学教育网搜集整理
③有无颅脑外伤等诱发因素及有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状
④大便、睡眠、体重改变
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史,慢性肾脏病史,有无家族遗传病史(2分)
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)结合病情询问1分