看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分；

    小于3大格：心率过慢；

    大于5大格：心率过快；

    二、如何看心律

    a：有p波：窦性心律

    无p波：异位心律

    b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律

    不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：

    早博（房，室，交界性）

    逸搏（房，室，交界性）

    c：房性的p波形态不一样

    交界性前无p波或逆传

    室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs

    阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分

    p波存在，p-r>0.12——房性

    无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性

    p波与t波融合——通称室上性

    f波：350－600次/分（房颤）

    房室传导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传

    2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传

    3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

    三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴

    1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

    1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

    四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据

    左室肥厚：v5r波大于2.5mv

    右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏

    五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

    如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

    再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2

    心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合

    急性：q波冠状t波

    亚急性：q波冠状t波变浅

    陈旧性：q波或消失

    关于心肌梗死的定位

    前间壁：v1-v3

    前壁：v3-v5

    侧壁：1，avl

    广泛前壁：v1-v6，1，avl

    下壁：2，3，avf

    后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸

    六、看m样波，看有无m样波室内阻滞：

    v1v2右v5v6左

    七、看t波冠状t波的特点：

    波形窄，顶尖，两侧对称，倒置通常出现在1，2，3，avf，v3，v5

    当合并有st段下移时，可以明确心肌缺血。