临床医师实践技能考试中血钾测定的临床意义包括血钾增高的测定和血钾减低测定，下面是医学教育网搜集整理临床医师实践技能相关内容供大家参考。

　　1.血钾增高：血钾超过5.5mmol/L时称为高钾血症。

　　高钾血症的发生原因和机制：

　　（1）摄入过多：高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液等。

　　（2）排出减少：①急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症；②长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等潴钾利尿剂；③远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等。

　　（3）细胞内钾外移增多：①组织损伤和血细胞破坏，如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等；②缺氧和酸中毒③β受体阻滞剂、洋地黄类药物；④家族性高血钾性麻痹；⑥血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液。

　　（4）假性高钾：①采血时上臂压迫时间过久；②血管外溶血；③白细胞增多症；④血小板增多症。

　　2.血钾减低：血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。

　　低钾血症发生的原因和机制

　　（1）分布异常：①细胞外钾内移。如应用大量胰岛素、低钾性周期性麻痹、碱中毒等；②细胞外液稀释，如心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐液体时，导致血钾减低。

　　（2）丢失过多：①频繁呕吐、长期腹泻、胃肠引流等；②肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾上腺皮质功能亢进症、醛固酮增多症等使钾丢失过多；③长期应用速尿、利尿酸和噻嗪类利尿剂等排钾利尿剂。

　　（3）摄入不足：①长期低钾饮食、禁食和厌食等；②饥饿、营养不良、吸收障碍等。

　　（4）假性低钾：血标本未能在1h内处理，WBC>100×109/L，白细胞可从血浆中摄取钾。