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医师实践技能上机考题 医师实践技能上机考题:
28岁男性,主诉腰痛,小便可有血色两个月,经查体有明显肾区叩痛, |
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腹腔游离气体与假性气腹如何区别? |
作者:jaminsu 文章来源:医学教育网 点击数: 更新时间:2009-11-2 |
1.膈下脂肪垫当其较厚时,立位在膈下区可呈条状透亮影,似气腹征象。仰卧位时其形态不变可资鉴别。 2.分叶状膈肌在正位有时可表现为透亮影,很像气腹征象,但于侧位观察膈下却无透亮带。 3.胃泡胃泡巨大时皮质似气腹,医`学教育网搜集整理但脾脏上缘不能显示,右膈下亦无游离气体可资鉴别。 4.膈下脓肿或肝脓肿于膈下或肝区可见包裹性充气影或气液平面,也可误认为游离气体,但膈肌位置高,动度很弱,转变体位时气影位置不变。 5.间位结肠或小肠结肠或小肠进入膈下,可在膈下形成透亮带,但其间可见结肠袋影或小肠的环形影,肝上界亦不能清楚显示。
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