医学教育网——临床执业医师考试辅导系列谈之《诊断学》辅导：常考的啰音概念分析（图）

　　问题：喘鸣音属于

　　A.胸语音

　　B.湿啰音

　　C.干啰音

　　D.羊鸣音

　　E.爆裂音

　　不明白，请详细解释一下？谢谢！

　　答案及解析：本题选C。

　　A.胸语音：是一种更强、更响亮的支气管语音，言词清晰可辨。（注：概念上归类于语音共振）

　　B.湿啰音：系由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成水泡并破裂所产生的声音，故又称水泡音。

　　C.干啰音：由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音医学教育网原创。分为弥漫性干啰音（哮喘）和局限性干啰音（支气管内膜结核等）

　　D.羊鸣音：不仅语音的强度增加，而且其性质发生改变，带鼻音性质，颇似“羊叫声”，常在中等量胸腔积液的上方肺受压的区域听到，亦可在肺实变伴有少量胸腔积液的部位听及。（注：概念上归类于语音共振）

　　E.爆裂音：认为由于小支气管壁因分泌物粘减而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。宛如水煮沸时冒泡音或用小管插入水中吹水的声响。（注：概念上归类于湿啰音）

（zhuq1937 文/插图）

　　问题：男，19岁，春季常决然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的啰音是

　　A.鼾音

　　B.羊鸣音

　　C.哨笛音

　　D.喘鸣音

　　E.痰鸣音

　　答案及解析：本题选D。

　　干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调高，吸气呼气都有呼气明显，强度、性质、数量、部位易变。发生于主支气管以上大气道的干啰音，有时不用听诊器亦可听及，谓之喘鸣。而哨笛音多起源于较小的支气管或细支气管。

（徐玉兰 文）

　　相关名词

　　啰音：rales

　　湿啰音：moist rale

　　粗湿啰音：coarse rales

　　中湿啰音：medium rales

　　细湿啰音：fine rales

　　捻发音：crepitus

　　干啰音：dry rales / rhonchi

　　语音共振：vocal resonance

　　支气管语音：bronchophony

　　胸语音：pectoriloquy

　　羊鸣音：egophony

　　耳语音增强：whispered pectoriloquy

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