直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。（1分）

　　直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。（1分）

　　两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。

　　提睾反射意义：

　　双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。（1分）

　　一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。（1分）

　　1浅反射除上述三种外，2还有哪两种？

　　答：跖反射、肛门反射

　　3试述腹壁反射的传导径路。

　　答：（1分）

　　1Kernig征与Lasegue征（直腿高举试验）体检操作时有什么不同2？（1分）

　　答：略

　　3举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）

　　答：脑出血、蛛网膜下腔出血

　　1一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）

　　答：

　　4正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）

　　答：1岁半前儿童可出现，余为异常。

　　③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（1分）

　　73.　心尖搏动增强见于哪些情况？

　　心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。

　　74. 简易呼吸器有哪些适应征？

　　答：①心肺复苏；

　　②各种中毒所致的呼吸抑制

　　③神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；

　　④各种电解质紊乱所致的呼吸抑制；

　　⑤呼吸系统疾病所致的呼吸抑制；

　　⑥各种大型手术；

　　⑦配合氧疗作气溶疗法等。

　　1、正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0厘米，范围以直径计算为2.0-2.5厘米。

　　2、心前区异常搏动：

　　胸骨左缘第2肋间搏动：见于肺动脉高压，有时也可见于正常青年人；

　　胸骨左缘第3-4肋间搏动：见于右室肥大；

　　剑突下搏动：见于各种原因引起的右室肥大时，亦可见于腹主动脉瘤。

　　胸骨右缘第2肋间及其附近部位或胸骨上窝搏动：见于升主动脉瘤或主动脉弓瘤。

　　3、心室肥大时心尖搏动变化：

　　左室增大：心尖搏动向左下移位；

　　右室增大：心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；

　　左、右心室皆增大：心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大。

　　4、如触到震颤则可肯定心脏有器质性病变，常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时。舒张期心尖部可触及心前区震颤常见于二尖瓣狭窄。

　　5、梨形心见于二尖瓣狭窄；

　　6、心界向左下扩大见于左心室增大。常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病，故又称主动脉型心。

　　7、左心界的构成：

　　8、听到心脏杂音如何描述？部位、时期、性质、传导、强度，体位、呼吸和运动对杂音的影响。

　　9、心脏杂音分6级。2/6级收缩期杂音。

　　10、奔马律：病理性S3、S4，心率>100次/分时称为奔马律。

　　11、水冲脉：由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于动脉导管未闭，甲状腺功能亢进，严重贫血。

　　12、主动脉瓣关闭不全出现水冲脉、交替脉、射枪音、毛细血管搏动征。

　　13、腹部视诊内容：腹部外形、膨隆、凹陷、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波。

　　14、全腹膨隆见于肥胖、妊娠或腹水、腹内巨大包块、腹腔积液、腹内积气。

　　15、门脉高压时，于脐部可见簇曲张静脉向四周放射，如水母头状，又称海蛇神头；下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向也转向上；上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张，血流均转向下方。

　　16、反跳痛由于腹膜壁层受炎症累及，当突然抬手时腹膜被牵拉引起疼痛，多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时，也见于原发性腹膜炎。

　　17、腹部包块：位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度。

　　18、炎性包块：圆形且表现光滑；肿瘤包块：形态不规则，表面不平且坚硬。

　　19、肝-颈静脉回流征：右心衰竭时引起肝淤血肿大，用手压迫可使颈静脉怒张更明显。

　　20、正常成人的肝，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦人，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但瘦高者剑突根部下可达5cm.

　　21、重度脾肿大，脾表面光滑者见于慢粒、慢性疟疾和骨髓纤维化症；表面不平滑而有结节者见于淋巴肉瘤和恶性组织细胞病。

　　22、肾脏检查：季肋点、上输尿管、中输尿管，肋脊点、肋腰点。

　　23、肾下垂：在深吸气时触到1/2以上的肾脏。

　　24、移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动。腹腔内游离腹水在1000ml以上。

　　25、液波震颤需有3000-4000ml以上液量才能查出。

　　26、卵巢囊肿，其浊音于仰卧时常在腹中部，鼓音区则在腹部两侧；卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验可鉴别。

　　27、正常肠鸣音：4-5次/分；

　　肠鸣音活跃：肠蠕动增强时，肠鸣音达每分钟10次以上，但音调不特别高亢。急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血；

　　肠鸣音亢进：次数多且肠鸣音响亮、高亢：机械性肠梗阻；

　　肠鸣音减弱：明显少于正常，或数分钟才听到1次：老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱、胃肠动力低下等；

　　肠鸣音消失：持续3-5分钟未听到肠鸣音。急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

　　28、动脉性杂音常在中腹部或腹部一侧；静脉性杂音常出现于脐周或上腹部。

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