一、现病史：包括以下5部分

　　1、根据主诉及相关鉴别询问

　　1）病因、诱因

　　2）主要症状的特点

　　3）伴随症状

　　4）全身状态：即发病后一般状态 （发病以来，饮食睡眠，大小便及体重变化情况）

　　2、诊疗经过

　　1）是否到医院看过？曾做过哪些检查？

　　2）做过哪些治疗，治疗效果如何？

　　二、既往史（相关病史）

　　1、相关病史：既往有无吸烟饮酒，类似发作及家族史等

　　2、药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）

　　三、问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分

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