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上呼吸道感染-医师实践技能
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上呼吸道感染-医师实践技能
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2012/12/24 9:30:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

为方便广大考生复习,医学教育网整理了临床执业医师实践技能考试的相关内容,以供参考:

简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)

② 惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)

③ 发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)

④ 生长发育、喂养状况(1分)

2. 诊疗经过医`学教育网搜集整理(2分)

① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

② 治疗情况如何(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 有无药物过敏史(1分)

2. 与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点  1分

(二)结合病情询问  1分

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