尿频、尿急与尿痛是临床医师实践技能病史采集中的考试内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考!助大家顺利通过医师实践技能考试。 尿频、尿急、尿痛同时出现,称为尿路刺激征。 临床表现与伴随症状 1.急性肾盂肾炎:高热、畏寒、肾区叩击痛,可伴或不伴尿路刺激征。 2.急性膀胱炎,急性尿道炎:可无全身症状,仅表现为尿路刺激征。 3.肾结核:常伴尿频、尿急、尿痛,常伴乏力、低热、盗汗等结核中毒症状。 4.STD:伴尿道口脓性分泌物及红肿。 5.急性前列腺炎:直肠指诊前列腺肿大,有明显触痛。医学教育网搜集整理 6.慢性前列腺炎:会阴部酸胀,肛门下坠,耻骨上隐痛并向腹股沟放射。前列腺质韧,有轻压痛。 7.前列腺增生:早期表现为尿频,随后出现进行性排尿困难,合并感染出现膀胱刺激症状。 问诊要点 (一)现病史 1.年龄,性别,病程。 2.是否有明确诱因。排尿的频率,夜尿次数,每次尿量。尿痛的部位,性质,时间和放射部位。 3.伴随症状:有无发热,腰痛,血尿,脓尿,排尿困难及尿道口分泌物等。 4.诊疗经过,是否查尿常规,尿培养等。医学教育网搜集整理 5.一般情况。 (二)其他病史 1.既往史:有无泌尿系感染,结石病史,有无结核病史,有无盆腔手术,导尿,尿路器械检查病史等。有无药物过敏史。 2.个人史:有无毒物,射线接触史。 3.月经婚育史。 4.家族史。 |