3．叩诊证实膀胱充盈。洗手，戴口罩，打开膀胱穿刺包。

　　4．协助病人解衣裤，露出穿刺部位。治疗巾垫于病人臀下。

　　5．常规消毒穿刺部位皮肤，戴手套，铺洞巾，以布巾钳固定，行局部麻醉。

　　6．穿刺针栓部接无菌橡皮管，并用止血钳夹紧橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺针垂直刺入膀胱腔，见尿后再进针1～2cm，然后在橡皮管末端套上50ml注射器，松开止血钳，开始抽吸，满50ml后夹管，将尿液注入量杯，如此反复操作。膀胱过度膨胀者，每次抽出尿液不得超过1000ml，以免膀胱内压降低，而导致出血或休克的发生。必要时留标本送验。医学教育网www.med66.com

　　7．抽毕，用碘酒消毒穿刺点，盖以纱布，胶布固定，帮助病人卧床休息。

　　8．整理床单位，清理用物，记录尿量及性质。

　　六、膀胱穿刺留置导尿法

　　膀胱穿刺留置导尿术常用于前列腺肥大导致排尿困难的病人。

　　（一）用物 同耻骨上膀胱穿刺术。

　　（二）操作方法 局部麻醉后以细针穿刺，见有尿液，即以14号穿刺套管针穿刺，拔出针芯，通过套管插入有1～2个侧孔的硅胶管，再拔出套管,穿刺点用无菌纱布覆盖，固定，接集尿袋。穿刺点每周消毒2～3次，优质硅胶导尿管可1～2个月更换。

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