2012年护士资格考试辅导重点知识点：软组织开放性创伤的护理

1.对污染伤口进行清创缝合，术后护理措施如下：

（1）密切观察病情：严密观察伤口情况，如出现感染征象时，应及时处理。注意伤肢末梢循环情况，如发现肢端苍白或发绀、皮温降低、动脉搏动减弱时，报告医生并配合处理。

（2）加强支持疗法：输液、输血，防治水、电解质紊乱，纠正贫血。加强营养，促进创伤的愈合。

（3）预防感染：尽早选用合适的抗生素，受伤后及时用破伤风抗毒素。

（4）心理护理：安慰病人。稳定情绪。尤其对容貌受损或有致残可能的病人，多作心理疏导，减轻其心理上的压力，积极配合治疗。

（5）功能锻炼：病情稳定后，鼓励并协助病人早期活动，指导病人进行肢体功能锻炼，促进功能恢复和预防并发症。

2.感染伤口应加强换药，积极控制感染。

换药亦称更换敷料，是对经过初期治疗的伤口作进一步处理的总称。其目的是动态观察伤口变化，保持引流通畅，控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口尽快愈合。

（1）伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口医学，教育网收集整理。

（2）换药的次数：一期缝合伤口术后2～3日换药1次，如手术切口，如无感染至拆线时再换药；分泌物不多，肉芽组织生长良好的伤口，每日或隔日换药1次；脓性分泌物多，感染重的伤口，每日1次或数次。

（3）浅表肉芽伤口的处理：①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可。②肉芽生长过度：可将其剪平，以棉球压迫止血。③肉芽水肿：可用5%氯化钠溶液湿敷。④伤面脓液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液（优琐）等湿敷。