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心绞痛与心肌梗塞的鉴别
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心绞痛与心肌梗塞的鉴别
作者:jaminsu  文章来源:医学教育网  点击数  更新时间:2008/5/26 18:59:00  文章录入:admin  责任编辑:admin

临  床  表  现

心  绞  痛

急  性  心  肌  梗   塞

1.疼痛性质

沉重紧缩感

压榨性、更剧烈

2.疼痛时限

几分钟

几小时以上

3.硝酸甘油作用

疼痛迅即消失

无效

4.诱发因素

用力、兴奋、饱餐等

同前,有时不明显

5.休克

常有

6.血压

可升高

常降低

7.气急或肺水肿

一般无

常有

8.坏死组织反应

(1)发热

常有

(2)白细胞计数

正常

增高

(3)血沉

正常

(4)血清谷草转氨酶等

正常

增高

(5)心包摩擦音

可有

9.心电图改变

(1)ST段

降低,恢复快

抬高几小时以上

(2)T波

暂时低平或倒置

持久性改变

(3)QRS波群

不改变

常有异常Q波

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