评价是将实施护理措施后病人的健康状况与护理计划中预定的目标进行比较作出判断的过程。是护理程序的最后一步,但并不是护理程序的结束,而是发现新问题、制定新计划,使护理程序继续深入,直到病人完全恢复。
评价的种类:
(1)连续评价:是指在实施护理措施后立即进行评价。
(2)定期评价: 指按一定的时间间隔评价预定目标的实现情况。
(3)终末评价:对病人出院时的健康状况,预期目标的实现情况的评价。
评价的步骤
(1)收集资料:通过护士直接观察、与病人交谈、体格检查和查看记录等手段,收集病人实施护理措施后的反应,即病人目前的健康状况。
(2)评价预期目标实现情况:将病人目前的健康状况与预期目标比较,判断目标是否实现和实现程度。有三种情况:1.目标完全实现。2.目标部分实现。3.目标未实现
在与预期目标比较后,把结论和评价时间记录下来。
(3)对整个护理程序进行重审:
目标完全实现的护理诊断可停止,护理措施也同时停止。但对于目标部分实现和未实现的需寻找原因。
(4)修改护理诊断和护理计划:
通过(1)、(2)、(3)步之后,修定护理计划,有以下几种可能:
(3)、(4)步可用图示表示。
|