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病人入病房后的初步护理
（1）接到住院处通知后，护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室，并在床上加铺橡胶单和中单；急诊手术病人需铺麻醉床，上述两种情况均需备急救用物。
2）与住院处护士交接工作：接病历、病人，给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。
（3）测生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）和体重。
（4）协助病人入病室，介绍病室、床号、病友和周围环境（护士站、医生室、盥洗室、厕所等）。
（5）通知大夫，必要时协助体检、治疗或抢救。
（6）填写住院病历和有关护理表格
（7）入院护理评估：24小时内完成入院护理评估。收集资料，并做好心理护理，介绍有关疾病的知识。
4.1.3 护理级别
不同病情的病人，其护理内容、措施将有所不同。大夫根据病情开不同级别的护理。护士根据病人病情和护理级别对病人施以不同的护理。
[各级护理的适用对象和护理内容]
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护理级别 |
适 用 对 象 |
护 理 内 容 |
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特别护理 |
病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。 |
①专人24小时严密观察病情。②制定护理 计划，及时准确地填写特别护理记录单。③备好急救用品。④做好基础护理，防止并发症。 |
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一级护理 |
病人病情危重，需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。 |
①15～30分钟巡视一次病人，观察病情。②制定护理计划，及时准确地填写特护记录单。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。 |
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二级护理 |
病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。 |
①1～2小时巡视一次病人。②按常规护理。③给予必要的生活、心理帮助，满足病人身心需要。 |
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三级护理 |
病人病情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。 |
①每日巡视两次。②按常规护理。③给予健康指导，满足病人身心需要。 |
病人出院护理
办理出院手续
（1）医生根据病人康复情况，决定出院日期，开出院医嘱，并通知病人或家属做好出院准备。
（2）护士执行出院医嘱，填写出院通知单，家属或病人到出院处办理出院手续。
（3）病人出院后需继续服药时，凭医嘱处方到药房领取药物，护士指导用药常识。
（4）进行出院指导和卫生宣教，并听取病人对医务工作的意见。
（5）护士收到病人交回的出院证，协助病人整理、清点用物，护送病人出院。
有关文件处理
（1）在体温单上标明出院时间。
（2）排列出院病历的顺序：住院病历首页、出院或死亡记录、病程记录、化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
（3）注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。
床单位的处理
整理用物，将污被服撤下送洗衣房。床垫、被褥、枕芯放在日光下曝晒6小时，或用紫外线照射消毒。消毒液擦洗床头桌椅。浸泡消毒面盆、痰杯、便器。开窗通风。铺备用床。 |
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