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恶露不下
恶露不下
作者:
jaminsu
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2012-12-27
辨证施治
本病多为虚中夹实。辨证重在痛或胀,若胀甚于痛,则多属气滞,治以行气开郁为主;若痛甚于胀,则多为血瘀,治宜活血化瘀为主。
1.气滞
主要证候:产后恶露不下,或下亦甚少,小腹胀甚痛,胸胁胀满,舌质正常,苔薄白,脉弦。
证候分析:血随气行,气滞则血阻,有碍余血浊液下行,故恶露不下,或下亦甚少。气机不利,血行不畅,故小腹胀甚而痛。气郁不宣,则胸胁胀满。脉弦,亦属肝郁气滞之征。
治疗原则:理气解郁,佐以和血。
方药:香艾芎归饮(《中医妇科治疗学》)加乌药、枳壳。方中香附、艾叶、枳壳理气开郁。当归、川芎和血行滞。艾叶、延胡索理血中之气以止痛。
2.血瘀
主要证候:恶露甚少或不下,色紫黯,小腹疼痛拒按,痛处有块,舌紫黯,脉涩。
证候分析:恶露为寒所凝,故量少色黯,瘀结不下,小腹有块,疼痛拒按。舌紫黯,脉涩亦为血瘀之征。
治法:活血化瘀。
方药:生化汤(方见《产后腹痛》)加生蒲黄、益母草以助活血散瘀通经之力。
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