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妊娠失音
妊娠失音
作者:
jaminsu
文章来源:
医学教育网
点击数: 更新时间:2012-12-27
因妊娠而出现声音嘶哑,甚或不能出声者,称为“妊娠失音”。亦名“子瘖”。《素问。奇病论》云:“人有重身,九月而瘖,此为何也?胞之络脉绝也。何以言之?胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。治之奈何?无治也,当十月复。”本病多发生在妊娠晚期。
本病主要特点是因妊娠而失音,并多在妊娠后期发生。若因外感风寒而致青瘖者,必有外证,可作鉴别。
「病因病机」
子瘖之病,与肺、肾密切相关。因育出于喉,发于舌本,肾脉循喉咙,系舌本。喉者,肺之门户,肺主声音,若素体阴虚,复因妊娠胎体渐长,阴血养胎,阴津益虚,肾精不能上承,遂致声瘖。
「辨证施治」
本病多属阴虚,治疗重在滋肾养阴。如因外感者,则按内科处理。
主要证候:妊娠八九月,声音嘶哑,咽喉干燥,头晕耳鸣,掌心灼热,心悸而烦,便结,小便短赤。舌红,苔花剥,脉细数。
证候分析:肺肾阴虚,复因胎体渐长,阴津益感不足。肾精不能上乘,则声音嘶哑,咽喉干燥。肾主骨,骨生髓,肾虚脑失所养,则头晕耳鸣。阴虚不能敛阳,故掌心灼热,心悸而烦。肺与大肠相表里,肺失濡润,则大便燥结。阴虚内热,则小便短赤。舌红,苔花剥,脉细数,均为阴津不足,虚热内生之象。
治法:滋肾益阴。
方药:六味地黄丸(《小儿药证直快》)加沙参、麦冬。
本方可改用汤剂服用。方中熟地、山茱萸补肝肾之精,山药健脾益肾,丹皮、泽泻清热泻火,茯苓淡渗利小便;加沙参、麦冬生津润肺,使津充液盛,上荣舌本,则声自出。如肺挟痰火,咳吐脓痰,咽干口燥,则宜滋阴润肺,可于方中去泽泻、山茱萸,加瓜萎仁、芦根、桔梗、贝母清热化痰,润肺生津。
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