北京某医院新近完成的一项研究显示,使用Enterprise支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤具有更高的完全栓塞率、更低的并发症率,随访复查也显示复发率较低。
该项名为支架辅助栓塞脑宽颈动脉瘤的临床随访研究,由医院神经介入科主任医师杨新健教授、副主任医师刘爱华博士等领衔完成。
国内外蛛网膜下腔出血动脉瘤实验表明,单纯弹簧圈栓塞动脉瘤有相当一部分是有残存的,尤其是对宽颈动脉瘤而言,动脉瘤再破裂率及复发率均高于完全栓塞患者。在具有残存的动脉瘤患者中,动脉瘤栓塞术后复发和再栓塞率仍达20.8%和10.3%,而且宽颈动脉瘤栓塞难度更大,栓塞后复发风险更高,一直是神经外科开颅夹闭和神经介入栓塞治疗的难点。
2009年4月~2011年11月,研究人员使用新型镍钛合金记忆颅内专用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗宽颈脑动脉瘤患者169名(182枚宽颈动脉瘤),其中166名患者(179枚宽颈动脉瘤)支架成功释放,仅3人因载瘤动脉严重迂曲导致支架导管无法到达病灶处。术后即时造影显示,101枚动脉瘤(占56.4%)完全栓塞,55枚(占30.7%)近全栓塞。接受血管造影随访患者108名,平均随访时间8.1个月,造影显示,95枚动脉瘤(占79.8%)为完全栓塞,12枚动脉瘤(占10.1%)为近全栓塞。
杨新健介绍,本研究初步证实,该支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑宽颈动脉瘤的短期疗效较好。
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