“现在上医院看病真透明啊,每天用啥药,手术哪天做,花多少钱,住几天院,一目了然,心里有底啊。”沈阳市和平区患者张大爷夸的是“临床路径”带来的好处。目前在沈阳,市骨科医院、市妇婴医院等18家市属医院75个病种的“临床路径”管理已全面铺开,社会反响相当不错。
据了解,沈阳市有二级以上医院70多家,按照规定,“临床路径”今年要在这些医院全面推开。中国医科大学附属盛京医院作为沈阳第一家试水“临床路径”的医院,已在急性单纯性阑尾炎、乳腺癌、股骨干骨折、急性ST段抬高心肌梗死、计划性剖宫产和老年性白内障等病种实施了“临床路径”。
沈阳市卫生局医政处处长付强介绍,作为医改的一项重点,“临床路径”试图将疾病的治疗阳光化、透明化、标准化,控制医疗费用,让病人可以揣着明白去就医。“给病人开不该开的药,多做不该做的检查等,这些‘过度医疗’行为将得到有效遏制。”付强说。
从今年3月开始,大连市中心医院选定10个专业15个单病种作为第一批“临床路径”试点,陆续又开展了14个专业31个单病种,截至目前,全院共有24个专业、32个科室、47个病种开展55条次“临床路径”。实施“临床路径”管理虽只有4个月,但患者的满意度却不断提高,住院总费用和住院天数降低,平均住院日缩短。
据了解,大连市中心医院部分科室实施“临床路径”管理后,科内抗生素种类由原来的6至7种限定为2至3种。以眼科为例,白内障手术实施路径管理前住院天数为5至7天,路径管理后缩短到3至5天。患者总费用降低,药品比例降低。以单眼白内障为例,患者平均费用9363元,路径前10907.69元,同比下降1544.69元;5月份药品比例下降至6.37%,同比下降8.37%;抗生素费用405.93元,路径前926.66元,同比下降520.73元。
据专家介绍,实施“临床路径”,单病种病人平均住院天数有所缩短,治疗费用降低一成左右。按照卫生部的要求,大型公立医院都要逐步实行“临床路径”。这也意味着市民透明就医的选择余地将不断扩大。
辽宁日报