日前,“肉蛋禽残留抗生素,孕妇多吃宝宝抗药”的消息令很多准妈妈担心。从山大齐鲁儿童医院了解到,在患有细菌性感染的婴儿中,细菌耐药率呈逐年上升趋势,养殖业滥用抗菌药物是原因之一。准妈妈们只要在饮食方面注意卫生、杜绝滥用抗菌药物,就可以大大降低宝宝携带耐药细菌的可能性。
济南也有“耐药宝宝”
最近,广州一名早产儿使用头孢四代和泰能等多种“顶级抗生素”均无效果。细菌药敏检测显示,该新生儿对7种抗生素均有耐药性。近几年,在不少医院都出现了这样特殊的患儿。专家推测,新生儿耐药或来自母亲,因为孕妇在吃大量抗生素残留的肉蛋禽时,很可能将这些抗生素摄入。
从山大齐鲁儿童医院了解到,他们也曾收治过一名6个月大的脑炎患儿。该患儿携带的肺炎链球菌,对青霉素、苯唑西林、头孢他啶等7种、三类的抗菌药物存在耐药性。而且这样的例子并不罕见。
该医院的统计显示,在患有细菌性感染的婴儿中,细菌耐药率呈逐年上升趋势。虽然多数病例无法查找耐药原因,但医生们普遍认为与养殖业滥用抗菌药物、患者滥用抗菌药物等因素有关。
耐药细菌多是病从口入
山大齐鲁儿童医院医学实验诊断中心主任张乐海参加工作19年,几乎每天与细菌打交道。他说,大家所说的抗生素,一般指抗菌药物。患者出现耐药性,并不是患者本身耐药,而是患者携带的某种病原菌存在耐药性。细菌培养可以发现病原菌的类别,药敏检测则可得知其是否存在耐药性。
张乐海说,细菌出现耐药性因发生变异,这种变异一般是在与抗菌药物的“斗争”中发生的。上世纪40年代,刚刚诞生的青霉素被当做杀死病原菌的灵丹妙药。面对“敌人”,细菌想存活下去就得变异,就像升级自己的武器一样。几年后,部分细菌出现耐药性,青霉素的作用也相应降低。随后,更高效的抗菌药物陆续推出,细菌的变异速度和类别也随之增加。“饲料使用抗菌药物是细菌耐药性增强的原因之一。”张乐海说,动物食用抗生药物后,肠道内的细菌在“斗争”中变异,可随粪便附着在鸡蛋、猪肉等农产品上,进入人们的口中。抗菌药物通过动物的消化系统,也可能进入动物的肉里面。人吃了这样的肉就等于吃了抗菌药物,肠道内的细菌也会发生变异,出现耐药性。
母婴传播耐药细菌几率小
张乐海说,孕妇与胎儿有脐带相连,细菌一般不出现在血液中,母体将耐药细菌传给胎儿的几率非常小。除非孕妇患有败血症。
不过,母体服用的抗菌药物可以通过血液转移到胎儿体内,这也是孕妇要谨慎服用抗菌药物的原因。母婴传播耐药细菌多是因为生产过程中,胎儿接触到细菌。“从接诊情况来看,刚刚生产的婴儿很少携带耐药细菌。”张乐海说,婴儿离开母体后,在生活中随处可以接触到细菌。很多细菌,包括耐药细菌,在人体内可以“安全”存在。如果它不是病原菌,人们也没有必要消灭它们。当人出现病症时,医生会根据患者的病情建议其进行粪便、血液或尿液等项目的检测,再针对病原菌的类别,使用不同种类的抗菌药物。
因此,人们如果没有病症出现,就没必要检查是否携带耐药细菌,也没必要消灭它们。
超市的肉禽蛋更加安全
肉禽蛋是否会残留抗菌药物?中国社会科学院农村发展所尹晓青副研究员的一项调查给出了答案。3年前,她对山东、辽宁的部分农村畜禽饲养户进行了调查。她发现为了避免感染疾病,不同类型的生猪饲养户广泛使用工业饲料。工业饲料一般被认为是抗生素、激素及其他添加药物的载体。被调查的饲养户中,有50%在饲料里不同程度地添加了抗生素及其他药物。“我调查的样本并不全面,而且调查对象只是分散的养殖户,未了解工业化养殖的情况。”接受采访时,尹晓青多次提醒记者。不过,她并不否认养殖户添加工业饲料的事实。而这些养殖户的产品也确实在农贸市场出现过。“养殖户不怕被检查出来吗?”记者问。“谁检查?谁来监管?”尹晓青说,很多分散养殖户都没有任何正规手续,不会受到相关部门的监管。
昨天,济南市兽药饲料质量检验所的一位工作人员告诉记者,他们每年两次抽查饲料厂,每个季度都会检测肉禽蛋等农产品的兽药、抗菌药物的残留情况。虽然也会偶尔发现不合格产品,但绝大多数都是合格的。超市销售的肉禽蛋更加安全,市民完全可以放心购买。
饭前洗手其实也很重要
据了解,关于饲料中抗生素的使用,我国已经有严格的规定。仅有少量抗生素可以作为促生长剂在饲料中使用,而且对不同动物不同生理阶段使用抗生素的种类、剂量以及停药期有严格规定。但是,效果并不是很明显。
张乐海认为,相关部门应该重视这一问题,加强监管,以免引起影响更大的连锁反应。其实,为防止“耐药宝宝”的出现,家长可以做很多预防工作。在食用肉禽蛋时,一定要煮熟再吃,高温可以消灭绝大多数微生物,也包括细菌。饭前先洗手,避免病从口入。
此外,千万不要滥用抗菌药物,一定要在医生的指导下用药。如果条件允许,尽量少用抗菌药物。在这方面,相关部门也可以考虑出台更加严格的使用规范。
都市女报