内地发现超级细菌死亡病例后,“超级细菌”的阴霾至今未散。据统计,目前全国使用量、销售量排在前10位的药品中,抗菌药物名列前茅。世界卫生组织建议,抗生素在医院使用率不超过30%,而中国却达70%左右。在湘雅路、蔡锷路一些药店发现,购买抗生素类药品根本不需要处方。
“不要处方,可以随便买”
以感冒发烧为由,来到湘雅路、蔡锷路、等7家药店购买抗生素类药品,其中6家根本不需要处方,直接可以把头孢等药品卖给记者。 “不要处方,可以随便买”,一位20多岁的营业员说,这是感冒常用药,不用要处方的。
在湘雅路一家大型药店,当提出按照规定这类药品是要凭处方购买的时,销售人员却说,这不是问题,药店里坐堂的医生就能提供,想买什么药直接去开处方就行。一位不愿透露姓名的药店管理人员说,按照规定这类药品不凭处方是不能卖的,但是规定只是规定,说也是这么说,实际大多数药店为了盈利还是照卖。采访发现,绝大多数市民表示,购买抗生素类药品,没用过处方。
专家指出,细菌的抗药性是细菌进化选择的结果,抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。抗生素滥用主要有两种形式:一是在人类疾病治疗过程中滥用抗生素;另一个是动物饲料添加抗生素的问题。如果在一些常见的致病菌中发现NDM—1基因,将会给临床治疗带来很大影响。
抗生素成了“万能药”
近两天气温骤降,3岁的团团感冒了,咳嗽、发烧、咽喉红肿,妈妈带他到长沙一家三级医院儿科看病,化验结果显示白细胞不高,临床诊断为上呼吸道感染,医生开了头孢抗菌素进行输液,后来又输了阿奇霉素,病情才有所好转。
像团团这样一有感冒咳嗽就输液的小患者,在各大医院儿科门诊并不少见。平常采访发现,在一些社区卫生室、个体诊所等,抗生素滥用同样比较普遍。动不动都是“三素一汤”即抗生素、激素、维生素、葡萄糖注射液。卫生部曾对全国170所三甲医院的监测结果显示,住院病人和门诊病人抗菌药物使用率达到了80.5%,2009年有所下降。
“滥用抗生素和医生的急功近利不无关系,一是抗生素价格较贵,二是见效比较快。”湖南省中医药研究院附属医院副院长内科教授王文波称,不少医生把抗菌药物当做“万能药”,有的医生在病因诊断不明确的前提下,认为只要用了抗感染药物就保险了。其实不然,有时甚至会适得其反,能不用的尽量不用,能用一代的一定不要用二代。
抗生素有哪些危害?
在国外医院,没有确切的医疗指征,是绝对不会使用抗生素的。王文波指出,比如一个患者出现了上呼吸道感染症状,还发烧,首先要判断是病毒还是细菌引起的,如果是病毒性疾病,就不要使用抗生素。
大多数抗生素在使用48—72小时后才发挥疗效,但有些医生在患者用药一天后没看到疗效,就马上换用别的抗生素。这种“打一枪就跑” 的治疗,既没有杀灭敌人,又暴露了自己,使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。王文波表示,为了使抗生素合理使用,他们医院每周二都会对医生的用要进行检查,使用抗生素的医生如果不能提供合理依据,将会受到通报批评。
抗生素有哪些危害呢?王文波介绍,可能导致的副作用包括过敏反应、肝损害、肾损害、神经系统损害、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应、二重感染等等。如果长期使用不当的抗生素,会导致细菌耐药,简单的说就是体内的细菌对所有的抗生素都不敏感了,最终会导致感染迅速扩散。而医生对于这种感染束手无策。
三湘都市报