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  • 定期监测 房颤患者口服抗凝可减少中风

    作者:jaminsu    文章来源:医学教育网    点击数:    更新时间:2010-6-28

      在首届罗氏亚太心脏病学论坛的新闻发布会上获悉:国际专家发出警告,如果诊断不被作为疾病管理中的一项重要组成部分,心血管疾病的负担将会继续日益加重。来自阿姆斯特丹大学的医学教授Marcel Levi医生表示:如果在治疗过程中经常监测,房颤的疾病管理状况将大大改善。

      我国有八百万房颤患者

      房颤是最常见的心律失常疾病,80岁以上的人中有8%患有这种疾病。房颤是中风的主要危险因素之一,同时也是老年患者入院的主要原因。在过去的20年中,因此病而住院的老年患者数量增长了66%.在美国大约有560万房颤患者,而在中国这一数字达到800万。重要的是,房颤患者的中风率和死亡率至少是非房颤患者的两倍,而且由房颤引起的中风比其他原因引起的中风更致命。

      目前对于房颤最有效的治疗手段就是抗凝治疗如华法林,这种治疗方式已被证明可以降低至少三分之二(68%)的中风风险。然而令人担忧的是,尽管抗凝治疗被证明对减少中风率相当有效,却并未在高危人群中得到充分利用。世界范围内,平均只有30%的房颤患者得到口服抗凝剂治疗,而据估计,应有60%-70%的房颤患者需要这种治疗。

      抗凝治疗对付房颤需定期监测

      北京大学人民医院心脏中心主任,中华心血管学会主任委员胡大一教授告诉新快报记者:“在中国,多数服用华法林的房颤患者看的都是普通门诊,研究发现,这些患者很少做监测,因此,有很大一部分选择普通门诊的患者得不到有效治疗。”

      而Dr Levi医生指出:“高密度监测抗凝强度是保证治疗成功的关键因素。抗凝治疗没有被广泛使用的主要原因是出于对过度出血可能性的恐惧,如果能经常检测INR水平,并将之作为疾病管理中的重点,不良事件的风险是可控的”。对抗凝治疗的监测有多种不同的模式,而护理方式的选择对治疗结果至关重要。这其中包括普通门诊,即由医师通过采集静脉血液来检测INR水平;抗凝门诊,即患者在门诊所用康固全凝血检测仪那样的便携式监测设备,在一分钟内即可得到监测结果;还有就是患者自行监测,即患者在家利用上述便捷式监测设备自行监测。

    新快报

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